Datos Generales
| Nombre | XXXXXXX |
| Departamento | XXXXXXX |
| Puesto | XXXXXXX |
| Fecha | XXXXXXX |
Respuestas
| 1 | ¿Pregunta abierta? | Mi respuesta es xxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx |
| 2 | ¿Pregunta Opcion Unica? | Opcion 3 |
| 3 | ¿Pregunta Opcion Multiple? | Opcion 2, Opcion 4 |